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新政!10月1日起異地就醫轉診和未轉診報銷比例都有變化

2020-10-10 08:50:11 來源:撫順晚報 編輯:何芳

10月1日起異地就醫轉診和未轉診報銷比例都有變化

撫順傳媒網訊(吳紅彥 撫順晚報記者 佟 玲)日前,記者從市醫療保障局獲悉,從10月1日起,市醫療保障局與市財政局、市衛生健康委聯合下發的《關于調整基本醫療保險統籌基金支付比例的通知》相關政策開始實施。其中,10月1日起,撫順異地就醫轉診和未轉診患者醫療保險統籌基金支付比例有變化。

此次政策調整涉及轉診和未轉診統籌基金支付比例的內容。具體如下,在調整轉診統籌基金支付比例方面明確:轉往省級及以上定點醫療機構的,城鎮職工統籌基金支付比例統一調整為55%;城鄉居民統籌基金支付比例統一調整為45%。在未轉診統籌基金支付比例方面明確:異地安置和轉診轉院外,參保人在統籌地區以外的醫療機構住院就醫的,城鎮職工統籌基金支付比例統一調整為40%、城鄉居民為35%。

有關負責人介紹,2019年6月1日起,我市開辟了未經轉診到統籌地區以外住院就醫給予報銷的政策通道,城鎮職工和城鄉居民參保人員支付比例分別為35%和30%。為進一步滿足參保群眾日益增長的醫療服務需求,此次以公平可及、群眾受益為出發點和立足點,對未經轉診的報銷比例進行了上調,增加了5個百分點。目前,未經轉診到統籌地區以外住院就醫的參保人,還需到醫保中心窗口進行手工報銷。而隨著異地就醫結算信息系統軟件完善后,參保人便可通過電話完成備案,持卡在異地就醫,直接在就醫醫院用醫??磿r結算,既能減輕醫療費用墊付的壓力,也不用再到窗口進行手工報銷了。

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